Что мне поможет отрегулировать мой менструальный цикл?
21.11.2018/Татьяна
Подскажите, пожалуйста, какое у меня заболевание и что мне поможет отрегулировать мой менструальный цикл? Мне 24 года, беременность была одна – закончилась самопроизвольным абортом в малом сроке. Пока беременеть не планирую. Год назад была фолликулярная киста правого яичника, после трехмесячного курса регулоном она ушла. Раньше цикл был 28-30 дней. Нарушения начались месяца три назад. Связываю это с постоянным стрессом на работе. Нарушения заключаются в том, что у меня цикл стал 24 дня. Самочувствие хорошее. Иногда тянет внизу живота. Месячные скудные в первые два дня, а затем еще пару дней сильнее. Сделала УЗИ органов малого таза на 16 день цикла. Заключение: матка расположена антефлексио, форма грушевидная. Размеры: ширина 49 мм, длина 56 мм, п/з 39 мм. Контуры четкие, ровные, миометрий однородный, нормальной эхогенности. Эндометрий однородный, трехслойный, М-эхо 9 мм. Шейка матки 32*23*34 мм, с четкими ровными контурами, однородной эхогенности. Цервикальный канал без особенностей. Правый яичник 44*17*21 мм с четкими ровными контурами с множественными фолликулами до 7-8 мм в диаметре, лоцируется анэхогенное включение с неоднородным содержимым до 13 мм с периферическим типом кровотока (возможно желтое тело). Дополнительных образований не определяется. Левый яичник 30*23*22 мм с четкими ровными контурами, однородной эхогенности, содержит фолликулы от 3 до 7 мм (3 – 4 в п/з). Дополнительных образований нет. Области маточных труб без особенностей. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве до 4 мл.
Ншанян Сона Юрьевна
Ведущий врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н.
Опыт работы 25 лет
Ответ для Татьяна
Здравствуйте! Постоянные стрессы, выкидыш на малом сроке и фолликулярная киста яичника, а также укорочение менструального цикла, недостаточно сформированное желтое тело на УЗ исследовании органов малого таза - дают основание считать, что у вас недостаточность лютеиновой фазы. Этот диагноз предварительный и подтвердить его можно с помощью анализа крови на содержание гормонов. При этой патологии будет определяться низкий уровень ФСГ, ЛГ и прогестерона.
Также, хорошим подспорьем станет исследование базальной температуры. Будет наблюдаться маленькая разница температур перед овуляцией и после нее, и укорочение лютеиновой фазы (в среднем 9-10 дней) от момента овуляции до менструации. Если недостаточность лютеиновой фазы будет подтверждена, то обязательно необходимо получать лечение. Оно должно быть комплексным, следовательно, одними препаратами прогестерона обойтись не получится. Необходимо исключить стрессовые ситуации, принимать поливитамины с обязательным содержанием фолиевой и аскорбиновой кислоты. Уместно также пройти курс физиотерапии (фонофорез витамина Е или электрофорез меди), санаторно-курортное лечение.